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OMS Publica Guia de orientação, prevenção e controle seguro de cadáver com COVID-19

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Prevenção e controle de infecções para o gerenciamento seguro de um cadáver no contexto do COVID-19

Introdução

Esta orientação provisória é para todos, inclusive para os gerentes de instalações de saúde e necrotérios, religiosos e públicos autoridades de saúde e famílias, que atendem aos órgãos de pessoas que morreram de suspeita ou confirmação de COVID-19.

Ao final botão para baixar o arquivo original

Essas recomendações estão sujeitas a revisão, assim que novas evidência se tornarem disponíveis. Por favor, consulte a OMS.

Considerações chave

  • COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada pelo vírus COVID-19 que afeta predominantemente a pulmões;
  • Com base nas evidências atuais, o vírus COVID-19 é transmitido entre pessoas através de gotículas, fomitos e contato próximo, com possível propagação através das fezes. Não está no ar. Como este é um novo vírus cuja origem e progressão da doença não são ainda inteiramente claro, mais precauções podem ser complementadas quando estiverem disponíveis;
  • Exceto nos casos de febre hemorrágica (como Ebola, Marburg) e cólera, cadáveres não são geralmente infeccioso. Somente os pulmões dos pacientes com influenza andêmica, se manuseado incorretamente durante uma autópsia, pode ser infeccioso. De outra forma, cadáveres não transmitem doenças. É um mito comum de que pessoas que morreram de uma doença transmissível devem ser cremada, mas isso não é verdade. A cremação é uma questão de escolha cultural e recursos disponíveis;
  • Até o momento, não há evidências de pessoas que tenham sido infectadas pela exposição aos corpos de pessoas que morreram de COVID-19;
  • As pessoas podem morrer de COVID-19 nos cuidados de saúde instalações, em casa ou em outros locais;
  • A segurança e o bem-estar de todos os agentes deve ser a primeira prioridade. As pessoas devem garantir que a higiene das mãos e equipamentos de proteção individual (EPI) suprimentos estão disponíveis;
  • A dignidade dos mortos, sua cultura e religião tradições e suas famílias devem ser respeitadas e protegido por todos os envolvidos;
  • A eliminação apressada de mortos do COVID-19 deve ser evitada;
  • As autoridades devem gerenciar cada situação caso a caso, equilibrando os direitos da família, a necessidade de investigar a causa da morte e aos riscos de exposição à infecção.

Preparando o corpo para a remoção do quarto do paciente para uma unidade de autópsia, local mortuário, crematório ou enterro

  • Se assegure de que o pessoal que interage com o corpo (equipe de saúde, necrotério, agentes funerários ou equipe de enterro) tenham precauções padrão, incluindo a higiene das mãos antes e depois da interação com o corpo, e o meio ambiente; e façam uso do EPI apropriado de acordo com o nível de interação com o corpo, incluindo roupas e luvas. Se houver risco de salpicos dos fluidos ou secreções corporais, o pessoal deve usar proteção facial, incluindo o uso de máscara facial ou óculos de proteção e máscara médica;
  • Prepare o corpo para remoção, incluindo a remoção de todas as linhas, cateteres e outros tubos;
  • Certifique-se de que qualquer fluido corporal que vaze dos orifícios seja contido;
  • Mantenha o movimento e o manuseio do corpo ao mínimo;
  • Enrole o corpo em um pano e transfira-o o mais rápido possível para a urna mortuária;

Não há necessidade de desinfetar o corpo antes da transferência para a urna mortuária;

  • Sacos para o corpo não são necessárias, embora possam ser usados por outros motivos (por exemplo, excesso de vazamento de fluido); e
  • Nenhum equipamento ou veículo especial de transporte é requerido.

Assistência funerária / necrotério

  • Profissionais de saúde ou agentes funerários que preparam o corpo (por exemplo, lavar o corpo, arrumar o cabelo, aparar unhas ou barbear) devem usar EPI apropriado de acordo com as precauções padrão (luvas, bata descartável impermeável [ou bata descartável com avental impermeável], máscara médica, proteção ocular);
  • Se a família deseja apenas ver o corpo e não o tocar, eles podem fazê-lo, usando as precauções padrão em todos os momentos, incluindo a higiene das mãos.
  • Dê à família instruções claras para não tocar ou beijar o corpo;
  • O embalsamamento não é recomendado para evitar excessos na manipulação do corpo;
  • Adultos com mais de 60 anos e pessoas imunossuprimidas não deve interagir diretamente com o corpo

Autópsia, incluindo engenharia e controle do ambiente

  • Os procedimentos de segurança para pessoas falecidas infectadas COVID-19 devem ser consistente com os usados para autópsias de pessoas que morreram de uma doença respiratória aguda. Se uma pessoa morreu durante o período infeccioso do COVID-19, os pulmões e outros órgãos ainda podem conter vírus vivos e uma proteção respiratória adicional é necessária durante os procedimentos de geração de aerossóis (por exemplo, procedimentos que geram aerossóis de pequenas partículas, como o uso de serras elétricas ou lavagem de intestinos);
  • Se um organismo com suspeita ou confirmação de COVID-19 for selecionados para autópsia, os serviços de saúde devem garantir a existência de medidas de segurança para proteger aqueles que realizam a autópsia;
  • Realize autópsias em uma sala adequadamente ventilada, isto é, com no mínimo ventilação natural, com pelo menos fluxo de ar ou pressão negativa de 160L/s/corpo, com pelo menos 12 trocas de ar por hora (ACH) e direção controlada do fluxo de ar ao usar ventilação mecânica;
  • Apenas um número mínimo de agentes, devem estar envolvidos na autópsia;
  • EPI apropriado deve estar disponível, incluindo roupas de banho, roupas resistente a líquidos de manga comprida, luvas (dois pares ou um par de luvas de autópsia) e escudo facial (de preferência) ou óculos de proteção e botas. Um respirador de partículas (máscara N95 ou FFP2 ou FFP3 ou equivalente) deve ser utilizado no caso de procedimentos de geração de aerossóis.

Limpeza e controle do ambiente

O coronavírus podem permanecer infecciosos em superfícies por até 9 dias. O vírus COVID-19 foi detectado após 72 horas em condições experimentais. Portanto, a limpeza do ambiente é primordial.

  • O necrotério deve ser mantido limpo e adequadamente ventilado em todos os momentos;
  • A iluminação deve ser adequada.
    Superfícies e instrumentos devem ser feitos de materiais que possam ser facilmente desinfetados entre as autópsias;
  • Os instrumentos usados durante a autópsia devem ser limpos e desinfetados imediatamente após a autópsia, como parte do procedimento de rotina;
  • Superfícies ambientais, onde o corpo estava preparado, primeiro devem ser limpos com sabão e água ou detergente preparado comercialmente solução;
  • Após a limpeza, um desinfetante com um mínimo concentração de 0,1% (1000 ppm) de sódio hipoclorito (alvejante) ou etanol a 70% deve ser colocado em uma superfície por pelo menos 1 minuto.
  • Desinfetantes de nível hospitalar também podem ser usados como desde que tenham uma reivindicação de rótulo contra emergentes vírus e permanecem na superfície de acordo com recomendações do fabricante;
    O pessoal deve usar EPI apropriado, incluindo proteção respiratória e ocular, ao preparar e usando as soluções desinfetantes; e
  • Itens classificados como lixo clínico devem ser manuseados e descartados adequadamente de acordo com os requisitos

Enterro

Pessoas que morreram de COVID-19 podem ser enterradas ou cremado.

  • Confirme os requisitos nacionais e locais que podem ditar o manuseio e disposição dos restos mortais.
  • Família e amigos podem ver o corpo depois que ele for preparado para o enterro, de acordo com os costumes.
  • Eles não devem tocar ou beijar o corpo e devem lavar bem as mãos com água e sabão após a visualização;
  • Os encarregados de colocar o corpo na sepultura, devem usar luvas e lavar as mãos com água e sabão após a remoção e assim que o enterro estiver completo

Enterro por membros da família ou por mortes em casa

Em contextos em que os serviços funerários não são padrão ou disponível de maneira confiável ou onde é comum as pessoas doentes morrerem em casa, famílias e atendentes de enterros tradicionais podem, desde que equipados e
treinados enterrar pessoas sob supervisão

  • Qualquer pessoa (por exemplo, membro da família, líder religioso) pode preparar o falecido (por exemplo, lavar, limpar ou vestir o corpo, arrumar os cabelos, aparar as unhas ou barbear) em um ambiente comunitário, devendo usar luvas para qualquer contato com o corpo. Para qualquer atividade que envolver salpicos de fluidos corporais, olhos e proteção bucal (proteção facial ou óculos e máscara médica) deve ser usada. Roupas usadas para preparar o corpo deve ser removido imediatamente e lavado após o procedimento, ou avental ou bata deve ser usado;
  • A pessoa que prepara o corpo não deve beijar o falecido. Qualquer pessoa que tenha ajudado na preparação do o corpo deve lavar bem as mãos com sabão e água quando terminar;
  • Aplicar princípios de sensibilidade cultural e garantir que os membros da família reduzam sua exposição tanto que possível. Crianças, idosos (> 60 anos), e qualquer pessoa com doenças subjacentes (como doenças respiratórias, cardíacas, diabetes ou sistema imunológico comprometido) não deve ser envolvido na preparação do corpo. Um mínimo número de pessoas deve estar envolvido em preparações. Outros podem observar sem tocar o corpo a uma distância mínima de 1 m;
  • Família e amigos podem ver o corpo depois que ele preparado para o enterro, de acordo com os costumes. Eles não devem tocar ou beijar o corpo e devem lave bem as mãos com água e sabão após a visualização; medidas de distanciamento físico deve ser rigorosamente aplicada (pelo menos 1 m entre pessoas).
  • Pessoas com sintomas respiratórios não devem participar da visualização ou, pelo menos, usar um médico máscara para evitar a contaminação do local e transmissão adicional da doença a outras pessoas;
  • Os encarregados de colocar o corpo na sepultura, em pira funerária, etc. devem usar luvas e lavar mãos com água e sabão uma vez que o enterro é completo;
  • A limpeza de EPI reutilizável deve ser realizada em de acordo com as instruções do fabricante para todos produtos de limpeza e desinfecção (por exemplo, concentração, método de aplicação e horário de contato etc.);
  • Crianças, adultos> 60 anos e imunossuprimidos as pessoas não devem interagir diretamente com o corpo;
  • Embora os enterros devam ocorrer em tempo hábil maneira, de acordo com as práticas locais, funeral cerimônias que não envolvam o enterro devem ser adiada, tanto quanto possível, até o final do epidemia. Se uma cerimônia for realizada, o número de participantes devem ser limitados. Os participantes devem observe o distanciamento físico o tempo todo, além de etiqueta respiratória e higiene das mãos;
  • Os pertences da pessoa falecida não precisam ser queimado ou descartado.
    Contudo, devem ser manuseados com luvas e limpos com um detergente seguido de desinfecção com uma solução de pelo menos 70% de etanol ou 0,1% (1000 ppm) de alvejante, e
  • Roupas e outros tecidos pertencentes ao falecido deve ser lavado na máquina com água morna a 60 a 90 ° C (140 a 194 ° F) e detergente para a roupa. E se não é possível lavar na máquina, é possível lavar a roupa de cama embebido em água quente e sabão em um tambor grande usando um agite e tenha cuidado para evitar respingos. O tambor deve ser esvaziado e as roupas de cama embebidas em cloro a 0,05% por aproximadamente 30 minutos. Finalmente, a roupa deve ser lavada com água limpa e deixada a secar a luz do sol

Para Referências e arquivo original OMS

Clique no botão abaixo

[button color=”blue” size=”big” link=”https://todasfunerarias.com.br/wp-content/uploads/2020/03/OMS-COVID-19-2020-03-24.pdf” icon=”” target=”true”]Baixar Aqui[/button]

Manejo de corpos no contexto do novo coronavírus COVID-19 Ministerio da Saúde

Clique no botão abaixo

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Fatalidades

Carro funerário capotou em São Jose do Rio Preto SP

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O acidente com carro funerario aconteceu na manhã desse domingo

Um carro de uma funerária de São Jose doRio Preto capotou em um acidente, após outro carro  Chevrolet Monza placa BVY 7925 colidir em um cruzamento na rua Campos Sales, esquina com a rua Rubião Júnior por volta das 7:10 da manhã deste domingo 9/01, no bairro Boa Vista na cidade de São Jose doRio Preto Interior de São Paulo.

Com a força do impacto, o carro com a urna acabou capotando e só parou em uma árvore. A porta traseira do carro funerario abriu e o corpo caiu na rua.

Em imagens obtidas pelas redes sociais, é possível ver que o veículo, que carregava a urna, seguia pela rua Campos Sales quando, na esquina com a rua Rubião Júnior, foi atingido por um automóvel Monza que desrespeitou o sinal de Pare no cruzamento.

Com o impacto, a urna foi arremessado para fora do carro da funerária e o carro funeraio ficou com as rodas para cima. A frente do Monza também ficou danificada. Aparentemente somente perdas materiais.

Em consulta, a PM constatou que o carro estava com o licenciamento vencido desde 2018. A motorista do veículo foi encaminhada com ferimentos leves para a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Norte.

Rapidamente a urna com o corpo foi recolhido por outro veículo da funerária que seguiu com o atendimento.

Tudo foi gravado por câmeras de segurança.

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    Curiosidade

    Curiosidades das necrópsias dos famosos

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    Os fatos surpreendentes revelados nas necrópsias dos famosos

    A vida é sempre uma incerteza. Uma delas é que o tempo não para e a outra é que todos nós vamos morrer um dia. Mesmo que tentemos, de todas as formas, fugir desse momento e proteger as pessoas que amamos, o momento de todos inevitavelmente chega.

    O que diferencia da morte de uma pessoa comum para a de uma celebridades é que o mundo “para”. Tipo mundialmente famoso, como Michael Jackson e Princesa Diana, por exemplo, todos os principais veículos de comunicações fazem matérias, sempre buscando por alguma exclusividade.

    Mesmo que algumas delas tenham morrido em circunstâncias estranhas, algumas vezes se descobre o quão estranhas realmente foram depois de uma necrópsia. Mostramos aqui alguns desses detalhes impressionantes revelados.

    Prince

    O corpo do músico foi encontrado em um elevador da sua casa me Paisley Park, no dia 21 de abril de 2016. De acordo com a necrópsia, Prince morreu por conta de uma overdose acidental de fentanil, um analgésico opioide bem potente.

    O fato chocando foi a quantidade encontrada no fígado do cantor. Prince teve uma concentração de 450 microgramas por quilo. E somente 70 microgramas por quilo já pode ser fatal.

    Amy Winehouse

    A cantora foi encontrada morta na cama com algumas garrafas de vodka perto em 23 de julho de 2011 . A necrópsia de Amy revelou que ela tinha 416 mg de álcool por 100 mL de sangue.

    Um fato que muita gente não sabe é que com 350 mg já é o suficiente para causar paradas respiratórias. A conclusão da necrópsia foi que a cantora bebeu até morrer.

    Cássia Eller

    No dia 29 de dezembro de 2001, ela sofreu três paradas cardíacas. Na época, a cantora tinha apenas 39 anos. Por isso se suspeitou que ela tivesse morrido por causa de uma overdose de cocaína. No entanto, não se encontrou nenhuma substância no corpo dela.

    “Na presente discussão não se levou em conta as alterações produzidas por diferentes drogas lícitas e/ou ilícitas e álcool, em vista do resultado do exame toxicológico ter sido negativo”, disse o laudo do IML.

    E até hoje o que levou a cantora a ter o primeiro ataque cardíaco ainda é um mistério.

    Robin Williams

    O ator ganhador de Oscar faleceu em  11 de agosto de 2014. Há tempos, Williams lutava com problemas de saúde mental e tinha sido diagnosticado com Parkinson. O ator tirou a própria vida com morte por asfixia

    Foi encontrado em seu corpo remédios para Parkinson e antidepressivos. E a necrópsia também mostrou que Williams, na realidade, não tinha Parkinson. O ator tinha demência corporal de Lewy. Essa doença tem sintomas parecidos e muitas vezes se diagnostica de forma errada como Parkinson.

    Heath Ledger

    O ator que ficou imortalizado por interpretar o Coringa no filme “O Cavaleiro das Trevas”, em 2008, faleceu no dia 22 de janeiro de 2008. De acordo com a necrópsia, o ator morreu por uma overdose acidental de um coquetel de medicamentos.

    Ledger morreu de uma “intoxicação aguda pelos efeitos combinados de oxicodona, hidrocodona, diazepam, temazepam, alprazolam e doxilamina”, de acordo com o legista da cidade de Nova York.

    Elis Regina

    A incomparável cantora morreu no dia 19 de janeiro de 1982. Elis foi encontrada desacordada em casa pelo seu namorado Samuel MacDowell. Ela não tinha um histórico de usar drogas, mas o laudo do IML disse que a causa de sua morte teria sido uma intoxicação por cocaína e álcool.

    Carrie Fisher

    A atriz será sempre lembrada por dar vida a Princesa Leia na trilogia de “Star Wars”. E no dia 27 de dezembro de 2016 ela faleceu. Fisher teve uma parada cardíaca durante um voo e foi levada às presas para um hospital de Los Angeles. Mas ela morreu pouco tempo depois.

    A causa oficial da morte foi apneia do sono. Contudo, depois de uma revisão toxicológica, se viu que a atriz tinha um coquetel grande de drogas em seu sistema. Dentre elas estavam: álcool, metadona, cocaína, MDMA e opiáceos.

    River Phoenix

    O ator River Phoenix, visto como uma estrela promissora de Holywood, morreu com apenas 23 anos, vítima de uma overdose de cocaína e heroína em uma boate, em 1993. O jovem também era entusiasta de ativismo pelo direito dos animais e por causas ambientais. O jovem ator já era uma lenda em Hollywood. Foi famoso pelos filmes Conta Comigo, Garotos de Programa e Indiana Jones e a Última Cruzada, na qual fez a versão mais nova do personagem de Harrinson Ford

     

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      Como é!

      Como se faz para embalsamar um corpo?

      Publicação

      no

      Os egípcios acreditavam que após a morte precisaríamos utilizar o nosso corpo e, por isso os embalsamava

      A tecnica de Embalsamar acredita-se que exixta desde 3300 a.C. — quando a primeira múmia chamada “Ginger” foi descoberta.

      Embora ela seja muito conhecida pelas múmias egípcias, continua tendo aplicação prática até os dias atuais. O embalsamamento possui a função de preservar os corpos para os velórios, transporte aéreos e até casos especiais de políticos e celebridades. Apesar de ser algo tão comum (e antigo), nem todo mundo sabe como esse processo funciona e nem as contribuições que ele já trouxe para a medicina moderna.

      Como se embalsama um corpo?

      Antigamente, era normal realizar a retirada de todos os órgãos — com exceção do coração — no embalsamamento e, então, usar uma espécie de natrão em todo o corpo. O procedimento era feito assim porque os antigos egípcios acreditavam que, mesmo após a morte, nós precisaríamos utilizar o nosso corpo e, por isso, a matéria deveria ser preservada.

      Tecnica Egípicia

      O preparo exigia muitas etapas, a técnica para conservação começava com a retirada do cérebro e vísceras, em seguida o corpo era levado para uma pré-secagem. Em seguida partia-se para a desidratação do cadáver que durava cerca de 70 dias, onde sais de natrão eram aplicados para garantir que toda a água presente fosse retirada. Por último, colocava-se a máscara mortuária, que preservava a identidade do morto, e as faixas e cordas, características das múmias egípcias.

      Natrão: mineral constituído de carbonato de sódio hidratado (Na2CO3.10H2O); natro, nátrum no qual as múmias ficavam imersas durante 40 dias para desidratação das células e combate às bactérias.

      Hoje, o embalsamamento é bastante diferente do que os antigos egípcios realizavam nas múmias. Depois de tantos anos, é claro que a intenção por trás da técnica de embalsamar o corpo mudou — bem como os métodos usados que ficaram mais evoluídos. Mas ela continua relevante, já que ainda precisamos de um corpo intacto para velarmos a morte de um ente querido ou para transportar esse corpo de um país para outro de avião, por exemplo.

      A técnica atualmente utilizada — Tanatopraxia

      Atualmente a técnica não busca preservar toda a matéria, mas deixá-la o mais próxima possível de como o falecido era em vida. Para isso, o sangue é retirado por meio de uma bomba aspiradora e, no lugar, é injetada um fluido arterial a base de água e formaldeído, que ajuda a preservar os órgãos e a matar as possíveis bactérias. Dessa forma, o corpo é preservado e evita-se o mau cheiro. Na região abdominal é inserido outro tipo de fluido cavitario.

      Mas não é só isso: antes, o profissional responsável deve massagear todo o corpo, retirando o rigor mortis — os músculos enrijecidos após a morte. Depois da aplicação da solução, é preciso ainda maquiar o falecido e corrigir possíveis falhas. Como nos casos daqueles que morreram de morte violenta e possuem marcas de tiros ou outras questões que podem chocar os familiares.

      De qualquer modo, o embalsamamento é indicado para ser feito, preferencialmente, durante as primeiras 12 horas após o falecimento. E passadas esse periodo, o sangue coagula e fica problemático injetar o líquido conservantes que precisa penetrar nas artérias

      Esse foi o motivo, por exemplo, para que o corpo do ex-presidente venezuelano Hugo Chávez não fosse embalsamado — como desejava Nicolás Maduro. O período da sua morte até a decisão foi muito longo e o corpo já não apresentava condições para a técnica.

      Qual é a importância da técnica de embalsamar corpo?

      Embalsamar corpo pode parecer algo simples e, em algumas situações, até sem importância. Mas esta técnica contribuiu para avanços significativos na nossa medicina moderna. Lênin, fundador da antiga União Soviética, é um dos corpos embalsamados mais famosos do mundo já que, mesmo após quase 9 décadas do seu falecimento, ele ainda continua preservado e exposto no Mausoléu Lênin, em Moscou.

      Como isso é possível?

      Graças a inúmeros avanços feitos pelos tanatopraxistas russos!

      Anualmente, eles repetem o embalsamento e ainda buscam maneiras de reconstituir o corpo do ex-líder soviético. Eles refazem as suas sobrancelhas e outras partes do corpo que, com o tempo, já se deterioraram.

      Como isso se relaciona com a medicina moderna?

      Graças à necessidade de manter o corpo de Lênin intacto, esses profissionais realizaram vários avanços. São exemplos: o desenvolvimento de um equipamento especial capaz de manter a circulação sanguínea pelos rins do doador durante um procedimento de transplante; e também um teste não invasivo de três gotas na pele para se medir a taxa de colesterol.

      Curiosidade sobre embalsamados

      O governo da Rússia divulgou nesta quarta-feira os custos de manutenção do corpo embalsamado de Vladimir Lenin, exposto em um mausoléu nos arredores da Praça Vermelha, em Moscou, desde a morte dele, em 1924.

      Segundo um relatório da procuradoria do estado do país, o corpo de Lenin gera despesas de US$ 200 mil (R$ 695,2 mil) por ano aos contribuintes russos.

      Numa pesquisa publica sobre se a população concorda com isso ou preferem que o corpo dele seja sepultado a sua maioria apontou que sim. O melhor seria sepultar. Lembrando que o próprio líder comunista estipulou em seu testamento que gostaria de ser sepultado tradicionalmente.

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