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OMS Publica Guia de orientação, prevenção e controle seguro de cadáver com COVID-19

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Prevenção e controle de infecções para o gerenciamento seguro de um cadáver no contexto do COVID-19

Introdução

Esta orientação provisória é para todos, inclusive para os gerentes de instalações de saúde e necrotérios, religiosos e públicos autoridades de saúde e famílias, que atendem aos órgãos de pessoas que morreram de suspeita ou confirmação de COVID-19.

Ao final botão para baixar o arquivo original

Essas recomendações estão sujeitas a revisão, assim que novas evidência se tornarem disponíveis. Por favor, consulte a OMS.

Considerações chave

  • COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada pelo vírus COVID-19 que afeta predominantemente a pulmões;
  • Com base nas evidências atuais, o vírus COVID-19 é transmitido entre pessoas através de gotículas, fomitos e contato próximo, com possível propagação através das fezes. Não está no ar. Como este é um novo vírus cuja origem e progressão da doença não são ainda inteiramente claro, mais precauções podem ser complementadas quando estiverem disponíveis;
  • Exceto nos casos de febre hemorrágica (como Ebola, Marburg) e cólera, cadáveres não são geralmente infeccioso. Somente os pulmões dos pacientes com influenza andêmica, se manuseado incorretamente durante uma autópsia, pode ser infeccioso. De outra forma, cadáveres não transmitem doenças. É um mito comum de que pessoas que morreram de uma doença transmissível devem ser cremada, mas isso não é verdade. A cremação é uma questão de escolha cultural e recursos disponíveis;
  • Até o momento, não há evidências de pessoas que tenham sido infectadas pela exposição aos corpos de pessoas que morreram de COVID-19;
  • As pessoas podem morrer de COVID-19 nos cuidados de saúde instalações, em casa ou em outros locais;
  • A segurança e o bem-estar de todos os agentes deve ser a primeira prioridade. As pessoas devem garantir que a higiene das mãos e equipamentos de proteção individual (EPI) suprimentos estão disponíveis;
  • A dignidade dos mortos, sua cultura e religião tradições e suas famílias devem ser respeitadas e protegido por todos os envolvidos;
  • A eliminação apressada de mortos do COVID-19 deve ser evitada;
  • As autoridades devem gerenciar cada situação caso a caso, equilibrando os direitos da família, a necessidade de investigar a causa da morte e aos riscos de exposição à infecção.

Preparando o corpo para a remoção do quarto do paciente para uma unidade de autópsia, local mortuário, crematório ou enterro

  • Se assegure de que o pessoal que interage com o corpo (equipe de saúde, necrotério, agentes funerários ou equipe de enterro) tenham precauções padrão, incluindo a higiene das mãos antes e depois da interação com o corpo, e o meio ambiente; e façam uso do EPI apropriado de acordo com o nível de interação com o corpo, incluindo roupas e luvas. Se houver risco de salpicos dos fluidos ou secreções corporais, o pessoal deve usar proteção facial, incluindo o uso de máscara facial ou óculos de proteção e máscara médica;
  • Prepare o corpo para remoção, incluindo a remoção de todas as linhas, cateteres e outros tubos;
  • Certifique-se de que qualquer fluido corporal que vaze dos orifícios seja contido;
  • Mantenha o movimento e o manuseio do corpo ao mínimo;
  • Enrole o corpo em um pano e transfira-o o mais rápido possível para a urna mortuária;

Não há necessidade de desinfetar o corpo antes da transferência para a urna mortuária;

  • Sacos para o corpo não são necessárias, embora possam ser usados por outros motivos (por exemplo, excesso de vazamento de fluido); e
  • Nenhum equipamento ou veículo especial de transporte é requerido.

Assistência funerária / necrotério

  • Profissionais de saúde ou agentes funerários que preparam o corpo (por exemplo, lavar o corpo, arrumar o cabelo, aparar unhas ou barbear) devem usar EPI apropriado de acordo com as precauções padrão (luvas, bata descartável impermeável [ou bata descartável com avental impermeável], máscara médica, proteção ocular);
  • Se a família deseja apenas ver o corpo e não o tocar, eles podem fazê-lo, usando as precauções padrão em todos os momentos, incluindo a higiene das mãos.
  • Dê à família instruções claras para não tocar ou beijar o corpo;
  • O embalsamamento não é recomendado para evitar excessos na manipulação do corpo;
  • Adultos com mais de 60 anos e pessoas imunossuprimidas não deve interagir diretamente com o corpo

Autópsia, incluindo engenharia e controle do ambiente

  • Os procedimentos de segurança para pessoas falecidas infectadas COVID-19 devem ser consistente com os usados para autópsias de pessoas que morreram de uma doença respiratória aguda. Se uma pessoa morreu durante o período infeccioso do COVID-19, os pulmões e outros órgãos ainda podem conter vírus vivos e uma proteção respiratória adicional é necessária durante os procedimentos de geração de aerossóis (por exemplo, procedimentos que geram aerossóis de pequenas partículas, como o uso de serras elétricas ou lavagem de intestinos);
  • Se um organismo com suspeita ou confirmação de COVID-19 for selecionados para autópsia, os serviços de saúde devem garantir a existência de medidas de segurança para proteger aqueles que realizam a autópsia;
  • Realize autópsias em uma sala adequadamente ventilada, isto é, com no mínimo ventilação natural, com pelo menos fluxo de ar ou pressão negativa de 160L/s/corpo, com pelo menos 12 trocas de ar por hora (ACH) e direção controlada do fluxo de ar ao usar ventilação mecânica;
  • Apenas um número mínimo de agentes, devem estar envolvidos na autópsia;
  • EPI apropriado deve estar disponível, incluindo roupas de banho, roupas resistente a líquidos de manga comprida, luvas (dois pares ou um par de luvas de autópsia) e escudo facial (de preferência) ou óculos de proteção e botas. Um respirador de partículas (máscara N95 ou FFP2 ou FFP3 ou equivalente) deve ser utilizado no caso de procedimentos de geração de aerossóis.

Limpeza e controle do ambiente

O coronavírus podem permanecer infecciosos em superfícies por até 9 dias. O vírus COVID-19 foi detectado após 72 horas em condições experimentais. Portanto, a limpeza do ambiente é primordial.

  • O necrotério deve ser mantido limpo e adequadamente ventilado em todos os momentos;
  • A iluminação deve ser adequada.
    Superfícies e instrumentos devem ser feitos de materiais que possam ser facilmente desinfetados entre as autópsias;
  • Os instrumentos usados durante a autópsia devem ser limpos e desinfetados imediatamente após a autópsia, como parte do procedimento de rotina;
  • Superfícies ambientais, onde o corpo estava preparado, primeiro devem ser limpos com sabão e água ou detergente preparado comercialmente solução;
  • Após a limpeza, um desinfetante com um mínimo concentração de 0,1% (1000 ppm) de sódio hipoclorito (alvejante) ou etanol a 70% deve ser colocado em uma superfície por pelo menos 1 minuto.
  • Desinfetantes de nível hospitalar também podem ser usados como desde que tenham uma reivindicação de rótulo contra emergentes vírus e permanecem na superfície de acordo com recomendações do fabricante;
    O pessoal deve usar EPI apropriado, incluindo proteção respiratória e ocular, ao preparar e usando as soluções desinfetantes; e
  • Itens classificados como lixo clínico devem ser manuseados e descartados adequadamente de acordo com os requisitos

Enterro

Pessoas que morreram de COVID-19 podem ser enterradas ou cremado.

  • Confirme os requisitos nacionais e locais que podem ditar o manuseio e disposição dos restos mortais.
  • Família e amigos podem ver o corpo depois que ele for preparado para o enterro, de acordo com os costumes.
  • Eles não devem tocar ou beijar o corpo e devem lavar bem as mãos com água e sabão após a visualização;
  • Os encarregados de colocar o corpo na sepultura, devem usar luvas e lavar as mãos com água e sabão após a remoção e assim que o enterro estiver completo

Enterro por membros da família ou por mortes em casa

Em contextos em que os serviços funerários não são padrão ou disponível de maneira confiável ou onde é comum as pessoas doentes morrerem em casa, famílias e atendentes de enterros tradicionais podem, desde que equipados e
treinados enterrar pessoas sob supervisão

  • Qualquer pessoa (por exemplo, membro da família, líder religioso) pode preparar o falecido (por exemplo, lavar, limpar ou vestir o corpo, arrumar os cabelos, aparar as unhas ou barbear) em um ambiente comunitário, devendo usar luvas para qualquer contato com o corpo. Para qualquer atividade que envolver salpicos de fluidos corporais, olhos e proteção bucal (proteção facial ou óculos e máscara médica) deve ser usada. Roupas usadas para preparar o corpo deve ser removido imediatamente e lavado após o procedimento, ou avental ou bata deve ser usado;
  • A pessoa que prepara o corpo não deve beijar o falecido. Qualquer pessoa que tenha ajudado na preparação do o corpo deve lavar bem as mãos com sabão e água quando terminar;
  • Aplicar princípios de sensibilidade cultural e garantir que os membros da família reduzam sua exposição tanto que possível. Crianças, idosos (> 60 anos), e qualquer pessoa com doenças subjacentes (como doenças respiratórias, cardíacas, diabetes ou sistema imunológico comprometido) não deve ser envolvido na preparação do corpo. Um mínimo número de pessoas deve estar envolvido em preparações. Outros podem observar sem tocar o corpo a uma distância mínima de 1 m;
  • Família e amigos podem ver o corpo depois que ele preparado para o enterro, de acordo com os costumes. Eles não devem tocar ou beijar o corpo e devem lave bem as mãos com água e sabão após a visualização; medidas de distanciamento físico deve ser rigorosamente aplicada (pelo menos 1 m entre pessoas).
  • Pessoas com sintomas respiratórios não devem participar da visualização ou, pelo menos, usar um médico máscara para evitar a contaminação do local e transmissão adicional da doença a outras pessoas;
  • Os encarregados de colocar o corpo na sepultura, em pira funerária, etc. devem usar luvas e lavar mãos com água e sabão uma vez que o enterro é completo;
  • A limpeza de EPI reutilizável deve ser realizada em de acordo com as instruções do fabricante para todos produtos de limpeza e desinfecção (por exemplo, concentração, método de aplicação e horário de contato etc.);
  • Crianças, adultos> 60 anos e imunossuprimidos as pessoas não devem interagir diretamente com o corpo;
  • Embora os enterros devam ocorrer em tempo hábil maneira, de acordo com as práticas locais, funeral cerimônias que não envolvam o enterro devem ser adiada, tanto quanto possível, até o final do epidemia. Se uma cerimônia for realizada, o número de participantes devem ser limitados. Os participantes devem observe o distanciamento físico o tempo todo, além de etiqueta respiratória e higiene das mãos;
  • Os pertences da pessoa falecida não precisam ser queimado ou descartado.
    Contudo, devem ser manuseados com luvas e limpos com um detergente seguido de desinfecção com uma solução de pelo menos 70% de etanol ou 0,1% (1000 ppm) de alvejante, e
  • Roupas e outros tecidos pertencentes ao falecido deve ser lavado na máquina com água morna a 60 a 90 ° C (140 a 194 ° F) e detergente para a roupa. E se não é possível lavar na máquina, é possível lavar a roupa de cama embebido em água quente e sabão em um tambor grande usando um agite e tenha cuidado para evitar respingos. O tambor deve ser esvaziado e as roupas de cama embebidas em cloro a 0,05% por aproximadamente 30 minutos. Finalmente, a roupa deve ser lavada com água limpa e deixada a secar a luz do sol

Para Referências e arquivo original OMS

Clique no botão abaixo

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Manejo de corpos no contexto do novo coronavírus COVID-19 Ministerio da Saúde

Clique no botão abaixo

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A pandemia e os Profissionais no limite da suas resistências

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O ponto de vista de quem esta ao lado dos acontecimentos

Nunca se viu precisar tanto desses profissionais ligados a área da saúde e fúnebre como nos dias atuais. Vemos nitidamente que a maioria estão no seu limite máximo e sem um norte de saber até quando vão suportar  a duras  e exaustivas jornadas.

 

Dia 08 de abril de 2021, esse é o dia em que o Brasil bateu o triste Recorde de mortes em
decorrência da Covid-19, desde o início da pandemia, foram 4.249 vidas perdidas. E infelizmente o sistema de saúde e o setor funerário se encontram colapsado em quase toda região nacional.

Profissionais já se encontram exaustos e desgastados diante desse triste cenário, sem contar os colegas de profissão que tiveram suas vidas perdidas lutando nessa guerra diretamente na linha de frente contra esse inimigo invisível,

É sabido que diante de tanta sobrecarga, algumas falhas vem ocorrendo, principalmente com relação a trocas de corpos, o que ocasiona um sofrimento muitas vezes irreversível para com os familiares enlutados, que viveram  angustia de não conseguir uma vaga em um leito de UTI em tempo hábil para tratar adequadamente as complicações em decorrência da Covid-19.

Falhas como essas citadas anteriormente vem sendo recorrentes em varias regiões do Brasil, como por exemplo, na cidade de Natal no Estado do Rio Grande do Norte, aconteceu uma troca de corpos por profissionais de um Hospital, assim como na Capital de São Paulo, em Araçatuba no interior de São Paulo e na região do grande ABC, ambos por falhas dentro de instituições hospitalares. Mas também houve falhas de trocas de corpos por falhas de Serviços Funerários como, na cidade de Niterói no estado do Rio de Janeiro, na cidade de Itajaí no estado de Santa Catarina e em Belo Horizonte no estado de Minas Gerais.

Nesse momento crítico em que o Brasil e grande parte do mundo está passando em meio essa pandemia, eu enquanto Subcoordenador do Núcleo de Tanatopraxia da Universidade Federal de Minas Gerais, com a experiência em estar habilitando novos profissionais do segmento Funerário, e enquanto Enfermeiro orientando e treinando profissionais da área da saúde com os cuidados paliativos e os primeiros cuidados com os pacientes pós óbito, vejo que diante deste triste episódio pandêmico esses profissionais necessitam de uma atenção especial, no ponto de vista técnico e psicologicamente, como treinamentos periódicos, acolhimento emocional e investimentos nos quadros de pessoal.

No estado de Minas Gerais venho acompanhando que o Sindicato das empresas funerárias de Minas Gerais (Sindinef), atualmente Presidido pelo Sr. Daniel Luiz Santos Alves Pereirinha, vem elaborando e estudando algumas formas de capacitação e acolhimento a esses heróis profissionais da categoria, assim como elaborando e estudando formas para garantir prestações de serviços com qualidade para com a população.

Venho acompanhando também que o Conselho regional de enfermagem de Minas Gerais (Coren – MG) atualmente presidido pelo Enfermeiro Bruno Farias e sua vice presidente a Enfermeira Maria Socorro, não estão medindo esforços para garantir melhores condições de trabalho para com a categoria e ofertando treinamentos constantemente aos heróis da enfermagem, e em conseqüência levando cuidados dignos a todos os pacientes necessitados.
Acredito que várias outras Instituições sindicais do setor funerário e Conselhos de enfermagem de outros estados estejam também empenhados nessa missão de cuidados com os profissionais e também não medindo esforços para prestações de serviços de qualidade com a população, seja enlutada, quanto aos pacientes necessitados de cuidados.

Disponibilizo neste texto o link da NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 –
REVISADA EM 25/02/2021 para direcionar melhor nossos profissionais e gestores de Instituições
Funerárias e Hospitalares.
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnicagvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf/view

Referências bibliográfica
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnicagvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf/view Acesso em 07/04/2021 as 08:30 horas
https://www.corenmg.gov.br/servicos/eventos-corenmg/ Acesso em 07/04/2021 as 09:45 horas
http://www.sindinef.com.br/codigo-etica Acesso em 07/04/2021 as 10:45
https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-04/covid-19-brasil-tem-4195-mortes-registradas-em-24-horas acesso 07/04/2021 as 11:23

Autor:
José Eustáquio Pereira Barboza
Enfermeiro Coren – MG 661360 ENF Pesquisador em Tanatopraxia
Subcoordenador do Núcleo de Tanatopraxia da Universidade Federal de Minas Gerais
(UFMG).
Técnico em Anatomia e Necropsia – lotado no Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medina da Universidade Federal de Minas Gerais
Professor do Curso de Tanatologia e Cuidados Paliativos da Sociedade de Tanatologia e Cuidados Paliativos de Minas Gerais (SOTAMIG).
Professor do curso Técnico de Enfermagem da Conhecer Escola Técnica – Unidade de Santa
Luzia – MG
Instagran/@joseeustaquiopb
E-mail: joseeustaquiopb@yahoo.com.br

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Serviço funerário da Capital de São Paulo terão vans escolares como carros funerários

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Vans escolares são chamadas para transportar corpos de vítimas do Covid-19

O Serviço Funerário da capital de São Paulo esta vinculado à Secretaria Municipal das Subprefeituras de São Paulo, e considerando o alto número de sepultamentos de vítimas da Covid-19, na cidade, desde da ultima quinta-feira 25/03, passou a contratar de forma emergencial 50 veículos modelo van, minivan ou perua para o translado funerário nos cemitérios da capital paulista.

Os proprietários de vans de transporte escolar que estão sem poder trabalhar com o transporte de alunos devido a paralisação da aulas por conta da pandemia, o Sindicato do Transporte Escolar de São Paulo (STE) revela que a categoria foi chamada pela empresa ganhadora do contrato público para o serviço, que começa nesta segunda-feira 29/03.

No documento assinado pela gestão municipal, é justificada uma exponencial taxa de mortes na capital causadas pela pandemia para contratar, em situação emergencial e sem licitação, a empresa Era Técnica Engenharia Construções e Serviços.

Ficou acertada a locação de 54 veículos, sendo 50 deles adaptados para a prestação de serviços de translado funerário, com motorista e ajudante, além de combustível e quilometragem livre com um custo calculado de R$ 1.549.044,00.

Nesta semana, os 50 motoristas estarão passando por treinamentos. A procura foi três vezes maior que o número de vagas, e 150 tentaram a oportunidade. Segundo os motoristas, o pagamento é de R$28 por hora, e a previsão de trabalho é de 10 a 12 horas por dia, sendo um valor de R$280,00 a R$336,00 por dia.

Os motoristas das vans trabalharão, principalmente, no transporte de vítimas do novo coronavírus dos hospitais e IML (Instituto Médico Legal) ao local do enterro.

Aos que aceitarem o serviço passarão por adequações no veiculo, como: retiradas dos bancos, remoção do adesivo de van escolar e treinamento de uma semana.

Somando se a esses veículos 4 serão veículos de passeio para o transporte de agentes funerários

Principal medida tomada

Passado essa fase de transportes de infectados essas vans vão voltar para atuar com alunos

Esse é medo dos transportadores de alunos. E muitos não queiram se expor.

A prefeitura promete esterilizar os carros ao termino dos serviços

O valor do serviço

Nesta semana, os 50 motoristas estão passando por treinamentos. A procura foi três vezes maior que o número de vagas, e 150 tentaram a oportunidade. Segundo os motoristas, o pagamento é de R$28 por hora, e a previsão de trabalho é de 10 a 12 horas por dia.

mazinha

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    Brasil tem Museu do IML

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    Curitiba detêm o maior acervo sobre a morte em Museu

    museu-do-iml-no-brasil

    Como já é de se esperar de um museu dessa natureza, muita coisa sobre a morte estão expostas. E os frequentadores na sua maioria são profissionais ligados ao tema, claro!

    O Museu do IML exerce uma importante função educativa para estudantes de Ciências Biológicas e criminais. No setor de necrotério, estão expostos crânios, fotos de pessoas mortas e estraçalhadas e fetos com má formação conservados em potes de vidro com formol, corpos mumificados, e ate um cranio com um prego encravado.

    O museu tem acesso restrito, mas quem visita o museu do Instituto Médico Legal (IML) de Curitiba conclui que a crueldade e a insanidade do ser humano não têm mesmo limites. Em um espaço de aproximadamente 30 m² é possível sair desse local fascinado com os estudos científicos e sentindo uma repulsa pela crueldade do ser humano.

    Entre o acervo há três múmias de pessoas que morreram por decorrência da violência urbana ou por causa de doença.

    De acordo com o funcionário do IML Joel Camargo, que tem 30 anos de instituto e é curador do museu há 7, são cerca de 3,2 mil futuros médicos, advogados, dentistas e farmacêuticos que visitam o local por ano. “Ele foi criado com fins educacionais e científicos para contribuir no estudo da anatomia”, explica.
    Para quem imagina o museu antes de conhecê-lo, a primeira impressão ao chegar lá pode ser um pouco frustrante. Mas alguns instantes depois, a quantidade e a variedade de artefatos surpreendem. O acervo conta histórias de assassinos em série, psicopatas, magia negra, suicídio e até de um ladrão com fixação por calcinhas.

    É Camargo o responsável por narrar as histórias, muitas, inclusive, macabras. Há de tudo: desde pessoas que introduziram objetos nas partes íntimas e morreram até um doente psiquiátrico que martelou um prego na própria cabeça. A má sorte também está entre os relatos. Um homem que estava em Morretes foi beber água em uma bica e, ao invés de usar as mãos para beber a água, colocou a boca direto na bica e engoliu uma cobra coral que picou a sua boca e morreu”, diz.

    museu-do-iml

    Esse homem não identificado. Foi encontrado morto possivelmente foi um morador de rua sem família. Ele morreu de causas naturais e teve seu corpo preparado par exposição, ele já teve seus cabelos e unhas cortados várias vezes. “Na verdade, os pelos e as unhas não crescem porque são células mortas. Os corpos vão murchando, enxugando e dão a impressão desse crescimento” explica Joel Camargo

     

    Paraibinha-serialkiller-museu-imlParaibinha foi um serial Killer que que aterrorizou a cidade de Campo Largo, matava suas vitimas na década de 70 a foiçadas e acabou sendo morto da mesma forma em setembro 1977. Provavelmente por vingança Seu corpo esta mumificado e faz parte do acervo do museu.

    Também é preciso ter estômago forte para ver as fotos coladas nas paredes do museu. “Nessa temos a cabeça de um menino que foi arrancada para um ritual de magia negra. Aqui temos um corpo que chegou despedaçado e nós tivemos que montar”, explica Joel Camargo.

    Fetos-Museu-IMLOutros objetos que causam repulsa são os fetos conservados em vidros com formol. “Eles são vítimas da ingestão de medicamentos muito usados para fazer o aborto. Prática, aliás, proibida no Brasil”, fala Camargo apontando para um feto

    Muitos dos casos que foram parar no IML – e hoje estão expostos no museu – são consequência do uso de drogas. Em um dos setores da exposição estão guardados objetos usados por usuários, como cachimbos e seringas, além das próprias substâncias ilícitas, como a cocaína e o lança-perfume. “Nós sempre procuramos alertar os jovens para o problema e o perigo do uso das drogas”, enfatiza.

    O IML do Paraná é um dos poucos do Brasil que mantém um museu exclusivo para o estudo da anatomia e da violência. É desaconselhável às pessoas mais sensíveis e proibido para menores de 18 anos. A visita ao museu, segundo Camargo, é uma experiência que ajuda os jovens estudantes a refletir e respeitar mais a vida. Joel Camargo não soube especificar a quantidade de objetos e corpos que existem no acervo. Porém, afirma o curador, todos eles são de indigentes.

    Periodicamente, Joel Camargo faz a manutenção dos corpos, com aplicações de álcool, formol e glicerina para que eles não embolorem. Ele também apara cabelos e unhas, que mesmo nos mortos dão a impressão que continuam a crescer. , explica.

    O museu do IML oferece visitas guiadas, as quais precisam ser previamente agendadas e autorizadas. Funciona de segunda a sexta-feira, das 8 às 17 horas. Está localizado na Avenida Visconde de Guarapuava, 2.652, subsolo do Instituto. Telefone (41) 3281-5600.

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